Liečba
V skratke
Pijavice kŕčové žily nevyliečia. Kŕčové žily vznikajú zlyhaním chlopní vnútri žily, nie „hustou krvou“, a hirudín zo sliny pijavice pôsobí len lokálne a niekoľko hodín. Jediné uznávané využitie pijavíc v medicíne je v plastickej a rekonštrukčnej chirurgii. Hirudoterapia navyše nesie riziko infekcie baktériami Aeromonas. Pri kŕčových žilách je namieste ultrazvuk žíl, kompresia a podľa nálezu zákrok.
Čo sa o pijaviciach hovorí?
„Nechajte si priložiť pijavice. Vypustia zlú, hustú krv, rozriedia ju – a kŕčové žily aj zrazeniny zmiznú. Robili to už naše babičky a fungovalo to.“
Prečo tomu ľudia veria?
Hirudoterapia sa na Slovensku vracia do popredia – ponúkajú ju wellness štúdiá, píšu o nej zdravotné weby a dostala sa aj do televíznej relácie. A zrnko pravdy tu je: slina pijavice naozaj obsahuje hirudín, látku brániacu zrážaniu krvi. Miesto po prisatí krváca aj niekoľko hodín, takže „niečo sa deje“ je dobre viditeľné. Navyše moderná medicína pijavice naozaj používa – len na úplne inú vec, než sa ponúka.
Pomáhajú pijavice na kŕčové žily?
Hirudín pôsobí lokálne, v mieste prisatia a len niekoľko hodín. Kŕčové žily však nevznikajú z „hustej krvi“. Vznikajú preto, že chlopne v žile prestanú tesniť – krv sa pri státí vracia späť dolu, tlak v žile stúpa a žila sa rozšíri. Na chlopňu vnútri žily pijavica nedosiahne, nech je prisatá akokoľvek dlho.
Jediné uznávané využitie pijavíc v medicíne je v plastickej a rekonštrukčnej chirurgii: pri prišitom prste alebo kožnom laloku odvádzajú nahromadenú krv, kým sa neobnoví vlastný žilový odtok. V odporúčaniach pre liečbu kŕčových žíl ani trombózy pijavice nefigurujú – tam patrí kompresia, uzavretie chorej žily a pri zrazenine lieky na riedenie krvi.
Nie je to ani neškodné. V čreve pijavice žijú baktérie rodu Aeromonas, ktoré môžu spôsobiť infekciu rany; v nemocničných pozorovaniach sa objavili u 8 až 18 % liečených a sú čoraz častejšie odolné voči bežným antibiotikám. Pri podozrení na trombózu je navyše najväčším rizikom stratený čas.
Čo robiť, ak vám vystupujú žily?
Ak máte vystupujúce žily, opuchy členkov alebo ťažobu nôh, nechajte si urobiť ultrazvuk žíl (duplexné vyšetrenie). Trvá pár minút, nebolí a ukáže presne, ktoré chlopne netesnia – teda čo má vôbec zmysel liečiť.
Viac o kŕčových žilách a ich liečbe.
Zdroje
- NHS – Varicose veins (príčiny a liečba, ktorá má dôkazy)
- ESVS 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs (EJVES)
- A Comprehensive Review of Medicinal Leeches in Plastic and Reconstructive Surgery
- Low-Level Antimicrobials in the Medicinal Leech Select for Resistant Pathogens That Spread to Patients
Máte podobné príznaky alebo otázky? Napíšte nám alebo – ak ste odosielajúci lekár – zavolajte na 0949 000 677.
