Odborný názov: PTA
Skratky na tejto stránke:
- PTA perkutánna transluminálna angioplastika
- DCB drug-coated balloon (liekový balónik)
- DES drug-eluting stent (liekový stent)
- PAO periférne artériové ochorenie
- CLTI chronická kritická končatinová ischémia
Čo to je? jednoducho povedané
Vaše tepny sú zúžené alebo upchaté tukovými plátmi. Krv sa nedostáva tam, kam má, teda do svalov, kože a tkanív nôh. Výsledkom býva bolesť pri chôdzi, nehojace sa rany a studené nohy. Angioplastika rozšíri tepnu zvnútra, pomocou malého balónika na konci tenkého katétra. Bez veľkého rezu, bez celkovej narkózy, väčšinou s hospitalizáciou na jeden deň.
Predstavte si vodovodné potrubie
Potrubie zanesené vodným kameňom. Inštalatér doň zasunie hadicu s nafukovacím balónikom, nafúkne ho a kameň pritlačí k stenám potrubia. Voda opäť prúdi. Presne tak funguje angioplastika, len namiesto potrubia je to vaša tepna.
Výhody oproti otvorenej operácii
Čo to pre vás znamená v praxi:
- Žiadny veľký rez len malý vpich v slabine
- Žiadna celková narkóza lokálne znecitlivenie
- Krátka hospitalizácia často len niekoľko dní
- Rýchle zotavenie návrat k bežným aktivitám do niekoľkých dní
- Možnosť opakovať ak je to potrebné, bez väčšieho rizika
Ako výkon prebieha krok za krokom
- Príprava Ležíte na vyšetrovacom stole v angiografickej sále. Slabina sa dezinfikuje, dostanete lokálne znecitlivenie a lieky na uvoľnenie. Zostávate pri vedomí.
- Vstup do tepny Lekár zavedie do tepny tenkú trubičku. Vpich má priemer niekoľko milimetrov a nešije sa.
- Zobrazenie ciev Cez katéter sa podá kontrastná látka a na obrazovke sa zobrazí celý priebeh tepny aj miesto zúženia.
- Rozšírenie Do zúženého miesta sa zavedie balónik a na niekoľko sekúnd sa nafúkne. Môžete cítiť tlak, nie však ostrú bolesť.
- Kontrola a uzavretie Lekár overí prietok, katéter vytiahne a miesto vpichu uzavrie. Nasleduje niekoľko hodín pokoja na lôžku.
Kde všade sa dá použiť
Angioplastiku robíme na tepnách panvy, stehna, predkolenia aj na tepnách zásobujúcich obličky. Vhodnosť určuje rozsah a umiestnenie zúženia, nie samotná diagnóza.
Štatistický prehľad liečby
| Kategória sledovania | Štatistický údaj |
|---|---|
| Dĺžka hospitalizácie | 24 až 48 hodín pri nekomplikovanom priebehu |
| Typ znecitlivenia | Lokálne bez celkovej narkózy |
| Návrat k bežným aktivitám | Niekoľko dní podľa rozsahu výkonu |
Stenty
Ak samotný balónik na udržanie tepny otvorenej nestačí, doplní sa stent. Je to kovová výstuž, ktorá tepnu spevní zvnútra.
| Typ stentu | Vlastnosti | Kde sa používa |
|---|---|---|
| Samoexpandujúci (nitinolový) | Pružný, prispôsobí sa pohybu nohy | Stehno, podkolenie |
| Balónikovo expandovaný | Presnejšie umiestnenie, väčšia sila | Panva, ústia tepien |
| Liekový stent (DES) | Kovový a liek proti restenóze | Špeciálne prípady |
| Krytý stent (stentgraft) | Kovový a tkaninový obal | Aneuryzmy, perforácie, dlhé uzávery |
Čo hovorí veda o užívaní liekov
Dánska štúdia na 85 292 pacientoch ukázala, že pacienti, ktorí pravidelne užívajú všetky predpísané lieky, majú:
- o 44 % nižšie riziko amputácie
- o 21 % nižšie riziko infarktu alebo mozgovej príhody
- o 22 % nižšie riziko smrti
Každý liek, ktorý vynecháte, znižuje vašu ochranu.
Pred výkonom a po ňom
Pred výkonom:
- Lieky o úprave riedenia krvi rozhodne lekár, nevysadzujte nič sami
- Jedlo a pitie pokyny dostanete pri objednaní termínu
- Dokumentácia prineste predchádzajúce nálezy a zoznam liekov
Po výkone:
- Pokoj na lôžku niekoľko hodín, aby sa miesto vpichu uzavrelo
- Pitný režim pomáha vylúčiť kontrastnú látku
- Kontrola termín dostanete pri prepustení
Nikdy neprestaňte užívať lieky bez konzultácie s lekárom.
Predčasné vysadenie antiagregácie po stentovaní môže spôsobiť uzáver stentu. Vedľajšie účinky sú riešiteľné, napríklad zmenou dávky alebo typu lieku. Pýtajte sa.
Časté otázky
- Bude to bolieť? počas nafúknutia balónika býva pocit tlaku, nie ostrá bolesť
- Ako dlho vydrží výsledok? závisí od rozsahu nálezu, rizikových faktorov a užívania liekov
- Dá sa výkon zopakovať? áno, opakovanie je bežné a nenesie väčšie riziko
- Hradí to poisťovňa? áno, pri splnení indikačných kritérií
Máte otázky k výkonu?
Napíšte nám cez formulár nižšie alebo zavolajte. Radi vám všetko vysvetlíme ešte pred hospitalizáciou.